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胃下垂一例中西医结合治验思路

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胃下垂中医叫做胃缓,是由于长期饮食失节,七情内伤,饮酒过度,劳倦过度而致中气下陷、胃缓下垂的病证.该病与中医所讲的虚痞有相似之处,虚痞是指无物无滞的痞证.由饮食伤中,劳倦过度,或脏腑阴阳亏损,气机斡旋无力所致.而胃缓是以脘腹坠胀作痛,食后或站立时为甚等为主要表现的疾病.符合现在医学所指的胃下垂的表现.脾胃为后天之本,气血生化之源,饮食、七情、劳倦损伤脾胃,机体失于充养,肌肉不坚,清气下陷而致胃缓.临床治疗一般以益气升阳为治疗大法,临床根据本病的发病特点,其治疗方法一是补脾升清为主,兼祛湿邪.胃缓本为虚证,但因运化受碍,常常导致气机阻滞;久病入络,可致血淤;脾不布津,肠道失于运化则便烂、粘或便秘;脾不化湿,痰、饮、水、湿多兼挟,而致水湿内停,而见呕、恶、反酸、吐酸、大便粘、烂、不成形.治疗宜补气升阳以治其本,灵活配伍行气化痰、祛湿、理血、润下以治其标.如伴大便秘结者,可在辨证中再加莱菔子或槟榔;如果体质偏寒加高良姜,乌药;寒气甚者加良附丸或者干姜,肉桂;偏热加黄连或者山栀;腹胀明显加木香,砂仁;疼痛明显加川楝子,元胡;腹痛腹胀嗳气明显加厚朴,苏梗;便溏明显加炒白扁豆,莲子肉;食后脘腹饱胀、纳呆、嗳气加焦三仙,苏梗;恶心呕吐加竹茹,生姜;泛吐清水加姜半夏,茯苓;口干明显加芦根,石斛.

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