耐药结核病治疗进展及抗结核药物临床试验

摘要

文中就耐药结核病的治疗方案进行探讨。耐多药方案中至少要包括4种可能有效的抗结核药物(应包括注射类药物和吡嗪酰胺)。不使用交叉耐药的药物:A所有利福类药物,B氛哇诺酮类具有可变的交叉耐药,低代耐药,高代有效,C卡那霉素和阿米卡星完全交叉。排除对病人不安全的药物:A已知严重过敏或不耐受,B有严重副作用,C药物的质里不明。正确处理药物不良反应。另外,病变局限单侧肺或一个肺叶时,切除局部或全肺;手术治疗尽早进行,术前至少化疗2个月,仍需12-24月化疗;MDR-TB治疗4-6个月痰培养持续阳性和/或耐药品种多,单纯化疗不可能治愈以下情况考虑手术治疗。

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