HIV/AIDS合并结核分枝杆菌潜伏感染特征及影响因素的多分类Logistic回归分析

摘要

目的:调查掌握艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)的结核分枝杆菌潜伏感染水平、流行病学特征及影响因素,为实施重点人群结核病预防性干预提供依据. 方法:2013年9月~2015年8月,在广西境内的南宁市、来宾市、贵港市建立HIV/AIDS合并结核分枝杆菌感染监测点,对就诊和随访的HIV/AIDS开展γ-干扰素释放试验(IGRAs)检测和结核病相关检查并排除活动性结核后诊断为结核杆菌潜伏感染者(LTBI),调查分析其流行病学特征并进行分类Logistic回归分析,筛选引起结核杆菌感染和持续潜伏未发展为活动性结核的影响因素. 结果:共纳入860例HIV/AIDS,发现LTBI156例,检出率18.14%.贵港和来宾(门诊随访HIV/AIDS)的检出率高于南宁(住院HIV/AIDS)(P<0.05);经多因素分析相对于TB/HIV,LTBI主要来源于门诊,多居住于城市,每次商业性行为有使用安全套的习惯,多经性途径传播HIV,能够估计自己的HIV感染病程;相对于单纯HIV/AIDS,LTBI主要来源于门诊,病程5-10年是潜伏感染高发阶段,合并其它机会性感染的几率较高. 结论:门诊随访的HIV/AIDSLTBI的检出率高于住院患者,稳定的身体条件和防病意识抑制了结核病的发生和发展;作为罹患结核的高危人群,需要加强监控和预防性治疗干预.

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