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旋提手法对椎动脉型颈椎病患者TCD指标的干预研究

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目的：观察旋提手法对经颅超声多普勒检查(TCD)各指标的影响,探索TCD检查对椎动脉型颈椎病的临床价值. 方法：共计纳入椎动脉型颈椎病患者195例,随机分配到治疗组和对照组,治疗组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法.于治疗前和治疗2周后进行TCD检查,观测椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流量相关指标数值. 结果：两组患者治疗前VA相关指标数值与30例正常组比较,双侧Vp、Vm、Vd指标平均值较正常人群均明显升高(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后能显著降低双侧椎动脉Vp、PI数值(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗后显著降低双侧椎动脉Vp、升高左侧PI数值(P＜0.05或P＜0.01).但两组治疗后各指标无统计学差异(P＞0.05).两组患者治疗前BA血流量相关指标数值与正常组比较,发现除Vd指标与正常组数值无统计学差异外,Vp、Vm指标平均值较正常组均有明显升高(P＜0.01).治疗组治疗后基底动脉Vp、Vm数值较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗组与对照组PI治疗前后比较均无统计学差异(P＞0.05).治疗组改善Vm指标优于对照组(P＜0.05). 结论：TCD检查对于判断旋提手法改善患者的椎—基底动脉血流速度具有临床实用价值,可作为椎动脉型颈椎病的疗效评价指标之一.

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