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模拟腰椎关节松动手法及冲击手法下椎间盘压力特征比较

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目的：了解模拟腰椎关节松动手法和冲击手法下椎间盘压力的变化特征,探讨两种手法对椎间盘压力作用的异同. 方法：12具成年男性新鲜尸体腰椎标本(T12-S2)随机分为2组.一组模拟松动手法(n=6)：预加载15°,速度3°/s,最大加载角度20°,速度1°/s,L5棘突水平加载9N;另一组模拟冲击手法(n=6)：预加载15°,速度3°/s,最大加载角度20°,冲击速度33°/s,L5棘突水平加载22N.采用微型压力传感器实时测量L4-5和L5-S1椎间盘旋转侧前部和旋转对侧后部的压力. 结果：①两组内L4-5及L5-S1椎间盘最大压力均大于初始压力和结束压力(P＜0.01);②两组内L4-5及L5-S1椎间盘旋转侧最大压力均大于旋转对侧(P＜0.05);③两组间无论L4-5,还是L5-S1椎间盘旋转侧最大压力无显著差异(P＞0.05),旋转对侧最大压力也无显著差异(P＞0.05);④冲击手法组L4-5和L5-S1椎间盘两侧压力上升速度均大于松动手法组(P＜0.01),下降速度无显著差异(P＞0.05). 结论：模拟腰椎关节松动手法和冲击手法下椎间盘压力均一过性升高,旋转侧最大压力均大于旋转对侧,两种手法下椎间盘最大压力无差异,冲击手法椎间盘压力上升速度更快.两种手法对椎间盘相对安全,冲击手法比松动手法造成椎间盘损伤的可能性大.

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