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红花黄色素治疗心血瘀阻证的系统评价更新

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目的：系统评价红花黄色素注射剂与其他活血类中药注射剂相比治疗心血瘀阻证的优劣性. 方法：检索Cochrane图书馆(2016年第11期)、PubMed、PMC、Medline、EMBASE、CNKI、CBM、VIP和万方数据资源系统等,全面收集红花黄色素注射剂治疗心血瘀阻证的临床研究.参照Cochrane系统评价手册5.1.0版评价文献质量,对红花黄色素注射剂治疗心血瘀阻证的研究进行系统评价,采用RevMan5.3.5软件对相关结局指标进行Meta分析,对中医症状疗效、心绞痛症状改善率、心电图改善率进行定量评价. 结果：共纳入7篇临床文献,包括2145例患者.Meta分析结果显示红花黄色素注射剂改善中医症候疗效优于丹参注射液(RR=1.51,df=3,95％CI：1.36～1.68,P＜0.00001)和香丹注射液(RR=1.17,df=2,95％CI：1.06～1.28,P=0.001);在改善心绞痛症状疗效方面同样优于丹参注射液(RR=1.25,df=3,95％CI：1.17～1.33,P＜0.00001)和香丹注射液(RR=1.13,df=2,95％CI：1.04～1.23,P=0.005);改善心电图疗效优于丹参注射液(RR=1.56,df=3,95％CI：1.38～1.75,P＜0.00001),但与香丹注射液(RR=1.18,df=2,95％CI：0.99～1.40,P=0.06)比较尚不足以证明红花黄色素注射剂疗效更优.由于受样本量限制,仅有的资料不足以说明出红花黄色素注射剂的安全性优于对照药. 结论：红花黄色素注射剂对改善"心血瘀阻证"显示出一定优势,但安全性优势不明显.由于样本量的局限性,需要大样本随机双盲对照研究进一步证实.

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