原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)属于结外侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种特殊类型,在NHL中不足1％,多为B淋巴细胞来源,其中弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的亚型.近年PCNSL发病率上升，随着立体定向颅内病变活检术的开展，PCNSL可以及时明确诊断，但采取何种治疗依然是临床医师面临的最大问题，虽有多种治疗方案，如单纯的放疗并不能获得较高缓解率和生存率;外科手术治疗的价值不大;就化疗而言，也还没有标准方案。对于该患者我们采用高密度静脉滴注Rituximab并联合大剂量MTX、三联鞘注、替莫哇胺序贯治疗方案，同时在使用化疗药前予以地塞米松、快速滴注甘露醇的综合治疗措施，目的都是为了尽可能开放血脑屏障，使Rituximab及其它几种联合化疗药物能更有效地通过血脑屏障，提高中枢神经系统中药物浓度，最大限度的清除肿瘤细胞。这种以密集予以Rituximab为基础的开放血脑屏障的联合化疗方案不失为治疗PCNSL的有效方法，当然临床治疗病例数少，随访时间有限，远期效果有待评价。本文报告一例PCNSL患者,采用密集给予利妥昔单抗联合大剂量MTX及替莫唑胺序贯治疗方案,取得很好疗效.
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