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术中限制性输液对老年患者结肠癌术后呼吸机相关肺炎的影响

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目的：观察术中限制性输液对老年患者结肠癌术后呼吸机相关肺炎(VAP)的影响. 方法：选择结肠癌择期手术的老年患者40例,随机分为限制性输液组(R组,n=20)和标准输液组(S组,n=20).术中标准输液组(S组)按照米勒麻醉学常规补液方案补液,限制组(R组)从建立静脉通道后60min输入累计缺失量1/3,之后输液速度为4ml/kg/h,维持中心静脉压(CVP)5～7cmH2O,可根据CVP调整输液速度或者使用利尿剂,不限制输液量.对比两组患者术中血乳酸(LAC)值；对比术中液体输入量、失血量、尿量和胸内液体量(TFC)；对比术前、术后1天、术后3天及术后7天患者的临床肺部感染评分（CPIS）来评估呼吸机相关肺炎(VAP)的风险。结果：限制性输液组（R组）和标准输液组（S组）术中MAP、HR、CO、尿量无差异(p＞0.05)，限制性输液组（R组）输液量明显少于S组(p＜0.05)，术后胸内液体量(TFC)明显小于S组(p＜0.05)，术后1、3、7天临床肺部感染评分（CPIS）小于S组(p＜0.05)。结论：术中限制性输液可减少老年患者结肠癌术后呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率，且不影响患者术中的循环和组织灌注。

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来源
《2015年广西麻醉学术年会》|2015年|257|共1页
会议地点广西玉林
作者
陈治军; 齐芳; 林澄;
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作者单位

广西医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R735.35:R730.56;
关键词
结肠癌; 手术治疗; 限制性输液; 呼吸机相关肺炎; 风险评估;

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