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快速康复外科在胃肠道手术应用中的最新进展

摘要

自丹麦外科医师Wilmore和Kehlet提出快速康复外科(FAst trAck surgery,FTS)理念后,外科治疗理念就在逐步发生改变.FTS理念实施的目的是减轻围术期患者的手术创伤,降低手术的应激反应,加快患者术后康复.其核心是减少病人的创伤和应激损害.FTS理念应用于胃肠道手术围术期护理的内容可概括为3方面:术前患者体质和精神的准备:如术前心理辅导、积极控制基础疾病及营养支持治疗、减少禁食时问、不做肠道准备;减少治疗措施带来的应激性反应:如术中保温、微创、不常规放置胃管及营养管,术后减少麻醉药物的使用、限制补液,早期肠内营养、活动、拔除尿管引流管;阻断传人神经对应激信号的传导。许多国内外研究证实,在胃肠外科的择期手术中,FTS可明显改善胃肠道手术患者的术后脏器功能恢复,缩短住院时间,加速其康复,且不增加其术后并发症率及病死率。

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