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腹膜后解剖外旁路术治疗感染性腹主动脉瘤

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本文探讨腹膜后解剖外旁路术治疗感染性腹主动脉瘤的方法及疗效.感染性腹主动脉瘤处理棘手，伴有消化道凄大出血者更令人生畏。处理原则应是控制感染、重建血运等;未破裂或较小的感染性腹主动脉瘤可先以抗生素治疗，治疗期间根据临床症状体征等决定cT复查的次数，需要在感染性腹主动脉瘤破裂风险与术前抗生素治疗杭生素有效性之间做出合适的评估。如果可能，抗生素的使用应不少于2周-4周再行手术，因为此时组织水肿减轻使吻合口并发症降低。手术操作的重点应考虑如何降低术后移植物感染及其所致的吻合口(或移植物两端)破裂;主动脉及骼动脉吻合口尽可能选择炎症较轻的节段，腹主动脉吻合口再以附近动脉外筋膜等致密组织包裹加固，三处吻合口完成后以临近软组织加盖缝闭并关闭后腹膜，然后再处理动脉瘤，瘤腔清创及引流非常重要，术后抗生素使用4周-6周，应根据引流情况、培养结果、临床症状、CT复查、血像等决定抗生素使用及时相。

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来源
《2015年海南省外科年会暨广州军区普外年会》|2015年|103-104|共2页
会议地点海口
作者
肖占祥; 戚悠飞; 曾昭凡; 岳劼; 李振振; 刘飒华; 陈浩; 吴鸿飞;
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作者单位

海南省医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类血管;
关键词
感染性腹主动脉瘤; 腹膜后解剖外旁路术; 疗效评价;

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