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少见急性肠梗阻的临床分析与策略

摘要

目的:了解少见急性肠梗阻的临床特征,为制订诊疗对策提供参考依据. 方法:利用SPSS12.0统计软件包,回顾性分析我院2004-01/2014-08少见急性肠梗阻(病因构成比<3.0%)发病情况及诊治情况,病例分成3组:儿童组(0岁一,组Ⅰ),青少年与成年组(14岁一,组Ⅱ)和老年组(60岁一,组Ⅲ). 结果:在338例急性肠梗阻病例中,少见急性肠梗阻是122例(36.1%).在少见急性肠梗阻中:男94例(77.0%),女28例(23.0%),病因36种(急性肠梗阻总病因数是41种),组Ⅰ31例患者,13种病因;组Ⅱ62例,26种病因;组Ⅲ29例,14种病因.组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ患者就诊时间分别为:2.3±1.5h,60.0±43.2h和84.0±67.2h,有显著性差异P=0.000);组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ患者急性生理和慢性健康评分(APACHEn)分别为:2.5±1.8分,5.5±3.6分和17.8±5.8分,有显著性差异P(=0.000),3组患者的总手术治疗率为65.6%,病死9例,病死率为.80%,组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ患者治愈率分别为100.0%,95.0%和79.3%,差异有显著性(P=0.000). 结论:少见急性肠梗阻诊断困难,易延误治疗时机而造成高病死率;病情(局部病变与全身状况)的准确判断和有效的治疗(手术治疗与非手术治疗)是少见急性肠梗阻诊治的关键.

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