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心脏性猝死:预警新技术HRV密度分析

摘要

猝死是指平素健康或病情已基本稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡.弗莱明翰(Framingham)长达26年的前瞻性研究表明,75%的猝死为心脏性猝死.而90%的心脏性猝死因心律失常所致,其中80%由快速性心律失常[室性心动过速(简称室速)、心室颤动(简称室颤)]引起,另外20%由缓慢性心律失常引起.准确识别出猝死高危人群,并提前给予行之有效的干预以减少猝死,是研究者们一直努力探索的目标.与传统的左室射血分数、心率震荡、心率变异性等检测指标相比,心率变异性密度分析能更为准确地预测患者心肌梗死后(无论是否合并心功能不全)发生碎死的风险;能更好地识别出心肌梗死后需要植入ICD的患者,尤其对老年患者的预测效果更佳。当然,未来尚需要更多、更大样本的临床试验,进一步验证和探索心率变异性密度分析的应用价值。

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