壶腹周围憩室合并胆总管结石复发的手术选择

摘要

壶腹周围憩室(periampullary diverticula,PAD)又叫乳头周围憩室.它是指以瓦特壶腹为中心,半径2~3cm范围内的十二指肠憩室,包括含有瓦特壶腹本身或胆总管壁内部分的外腔黏膜的突起部分.本文对我院经内窥镜逆行胰胆管造影(endescopic retrograde cholangiopanceratcgrephy,ERCP)明确诊断胆道探查取石术后胆总管结石复发同时合并有壶腹周围憩室的31例患者资料进行回顾性分析,以探讨壶腹周围憩室合并胆总管结石复发的手术治疗.对31例壶腹周围憩室同时合并胆总管结石复发,估计经内镜ERCP取石困难的患者,选择胆道探查,胆总管远端闭合,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。术后随访5年,患者胆总管结石无再次复发。这表明该术式对壶腹周围憩室合并有胆总管结石的治疗效果确切。

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