泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性差异

摘要

目的:探讨泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌及耐药性,为临床合理地使用抗菌药物提供依据. 方法:随机对2013年1月至2015年10月医院泌尿外科的尿路感染患者,分为导尿管相关性尿路感染组与非导尿管相关性尿路感染组.采集合格尿标本进行细菌培养及药敏试验,进行统计学分析. 结果:导尿管相关性尿路感染组与非导尿管相关性尿路感染组病原学分布存在差异,前组革兰阳性菌以金黄色葡匋球菌为主,而后组革兰阳性菌以肠球菌为主,两组革兰阴性菌均以肠杆菌科细菌为主,但前组检出较多的非发酵菌,前组真菌检出率高于后组.对前组与后组尿路感染患者分离出的肠杆菌科细菌的耐药性进行比较显示,对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢哌酮、奈替米星、头孢吡肟、头孢西丁等8种常用抗菌药物的耐药率分别为98.70%,83.67%;92.21%,66.33%;83.12%,58.16%;80.52%,66.33%;80.52%,64.29%;70.13%,40.82%;66.23%,48.98%;55.84%,28.57%;前组检出肠杆菌科细菌耐药率较后组的耐药率高,差异具有统计学意义(P<0.05);对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌的耐药性进行比较,也提示前耐药率高于后. 结论:导尿管与非导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药率并不尽相同,两者差距具有统计学意义,因此临床在选用抗菌药物上也区别对待,同时消毒隔离和手卫生减少导尿管相关性尿路感染发生.

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