30例结外病变霍奇金淋巴瘤的临床分析

摘要

霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,结外病变比非霍奇金淋巴瘤少见,大部分已发表的关于HL结外病变的文章多为病例报道,不同部位的结外病变在临床和组织学上是否存在差异、预后如何尚不清楚.本文回顾性分析了30例结外病变HL的临床特征和治疗效果、生存情况,远期并发症. 研究对象为2008年4月至2014年9月收治新诊断的、出现结外病变的HL,病理诊断根据WHO分型确定,通过PET/CT,胸腹盆腔CT、手术等检查确定Ann Arbor分期。选择ABVD方案作为初始治疗方案,通过PET-CT, CT、超声、骨髓进行中期治疗反应评估,未达CR或PR患者调整为二线治疗方案,如BEACOPP、CHOP、ESHAP、MOPP等,化疗结束后对存在活性残留病灶或发病时由大包块患者采用局部放疗。复发或难治患者选择大剂量化疗联合白体造血干细胞移植。研究结果经多因素分析显示,是否合并纵隔肿块、临床分期、LDH、 ESR、β2微球蛋白高低对预后无指导意义,仅IPS评分、白蛋白水平是影响DFS的独立危险因素,OS仅与IPS评分有关。

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