穿静脉肱动脉内瘘手术在老年透析患者中的应用

摘要

通过使用穿静脉和肱动脉吻合,为老年透析患者建立可靠的血管通路.由于老年人血管质量较非老年人明显下降,普遍存在血管内膜增厚,弹性差等问题,穿静脉肱动脉内瘘穿刺有以下优点:可供穿刺的部位明显增多,术后肱动脉的血流通过穿静脉进入头臂正中静脉、贵要正中静脉及前臂正中静脉,三支血管中的2至3支可以充盈;充盈血管位置表浅,易于穿刺;内瘘使用时间明显延长,三支血管中的1支或2支出现狭窄或闭塞等并发症时,仍有其他血管可供使用;瘘口扩张几率明显降低,穿静脉肱动脉吻合的手术方式明显减少了血流阻力,降低了瘘口扩张的可能性。

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