从脾虚辨证探讨防治糖尿病血管病变

摘要

目的:脾虚是糖尿病及其并发症致病的基本病机之一,益气健脾升阳是防治糖尿病及其血管病变的关键环节,故从脾虚辨证的中医角度作进一步探讨,旨在为临床防治糖尿病血管病变提供理论依据.积极治疗糖尿病,控制和延缓各种慢性并发症的发生、发展有着重大的经济和社会效益. 方法:查阅古现代文献,分析国内外同类研究的现状、水平及发展趋势,结合近年来在糖尿病及其糖尿病血管病变方面的研究及临床观察,从中医脾虚辨证探讨防治糖尿病血管病变的理论研究. 结果:消渴病发病病机与脾虚联系密切,脾虚是消渴病的重要证候,认为脾虚系消渴病的重要病理基础;在治疗上当从脾虚角度辨证论治消渴变证.临床上,针对脾虚症状表现甚者之消渴病患者,以中医'脾虚'辨证论治为指导思想,'扶正补虚'之法,方中走脾经之药加量,其意重在益气健脾,调整脏腑功能,使'痰'生化无源,气行血畅,'瘀'无以留滞,补虚的同时辅以养阴活血化痰,益气健脾升阳,辅以养阴活血化痰,随证加减,当得良效. 结论:消渴发病之初,脾失健运在糖尿病及其血管病变过程中起着关键作用.正因脾虚失运,渐至脏腑功能失调,瘀血、痰浊等邪气在机体正气亏虚,特别是脾虚的主导下进行量的积累,正虚邪盛,最终表现为血管病变,病情加重.在'脾虚'主导状态下,若能够早期调摄,健脾升阳扶正气,恢复脏腑功能,补虚扶正,去除痰瘀之邪,对临床阻止代谢记忆、防治糖尿病血管病变具有十分重要的意义,故能为中医药防治糖尿病血管病变提供新的思路.

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