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新型农村合作医疗定点医疗机构管理与医药费用控制

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2009年,中国卫生部连同其他四部委首次明确提出,各级卫生部门要采取多种规范控制定点医疗机构的医疗服务行为,注重发挥协议管理的作用,对新型农村合作医疗定点医疗机构的检查、用药等行为进行严格监管.鉴于此,本文不仅扩展了医院效用最大化模型来解释定点医疗机构管理影响医院行为的内在逻辑,而且采用2008-2012年X市所有二、三级医院的年度报表数据,建立倍差法模型,实证研究了2009年的这项改革能否控制医药费用增长.结果表明:与理论预期一致,给定其他因素不变的条件下,这项改革显著地降低医院的医疗费用和药品费用,其中三级医院的医药费用有显著降低,二级医院则不显著.进一步的分析表明,住院、门诊医疗费用的下降主要来源于化验费、检查费的下降;药品费用的下降则来源于西药费的下降.上述结果对样本及部分控制变量的改变均是稳健的,表明定点医疗机构管理能够控制医药费用增长.本文还发现,医院控制医药费用是通过减少医疗服务供给量,而非降低平均费用.

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来源
《第八届中国农村发展研究博士生论坛》|2016年|112-113|共2页
会议地点北京
作者
郑喜洋; 瞿婷婷; 申曙光;
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作者单位

中国农业大学;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类医疗服务制度;
关键词
新型农村合作医疗; 定点医疗机构; 协议管理; 医药费用;

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1. 卫生部办公厅关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见 [J] . . 中华人民共和国卫生部公报 . 2005,第012期
2. 定点医院控制新型农村合作医疗费用的思考 [J] . 何志娟 . 中国卫生事业管理 . 2010,第S1期
3. 新型农村合作医疗医药费用控制的实践与思考 [J] . 罗奎 . 卫生经济研究 . 2007,第003期
4. 合理控制医药费用促进新型农村合作医疗平稳运行 [J] . 陈志勇 . 卫生软科学 . 2007,第002期
5. 加强定点医疗机构监管控制医药费用不合理增长 [J] . 夏广林 ,王鹏 ,周长江 . 卫生经济研究 . 2006,第007期
6. 强化定点医疗机构管理的思考 [C] . 赵尚勇 ,陈志萍 . 第13届全国医院管理理论与实践学术年会 . 2007
7. 新型农村合作医疗农村定点医疗机构费用控制模型与实现机制研究 [A] . 杨金侠 . 2007

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