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局灶性皮层发育不良所致额叶癫痫的手术治疗

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目的：探讨术中应用皮层电极联合深部电极监测确定局灶性皮层发育不良(FCD)所致额叶癫痫致痫灶的准确性、安全性及手术疗效,应用价值. 方法：2013年6月至2017年6月,解放军153医院神经外科前瞻性采用3.0TMRI及PET‐CT联合诊断FCD所致难治性额叶癫痫25例,术中神经导航系统定位FCD位置,应用皮层电极联合深部电极监测确定致痫灶范围,癫痫病灶切除术后病理证实为FCD.总结患者的MRI及PET‐CT的影像特点、术中应用皮层电极联合深部电极监测的应用价值、病理分型及癫痫控制情况. 结果：25例患者中,MRI及PET‐CT均为阳性,MRI表现为灰白质分界不清(沟底症),局部皮层增厚、形态异常(Transmantle征),T2WI与Flair序列白质信号增高等特点;PET‐CT表现为发作间期局灶性低代谢.术中皮层电极监测时发现异常23例,深部电极监测时发现明显异常25例,高于皮层电极阳性率.病理结果提示FCDⅡa型6例,FCDⅡb型19例.术后均有效随访,平均1.2年,EngelⅠ级68％(17/25),EngelⅡ级24％(6/25),EngelⅢ级8％(2/25),为FCD靠近功能区的患者. 结论：术中应用皮层电极联合深部电极监测确定FCD所致癫痫致痫灶的方法简单、准确性及安全性高,术后癫痫缓解率高,并发症少.

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来源
《河南省第二十六次神经外科学术年会》|2017年|1-7|共7页
会议地点郑州
作者
郭效东; 王本瀚; 路小奇; 王振华; 徐鹏; 熊家锐; 李经纶; 刘明辉; 郝文明; 姚安会; 赵鸽;
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作者单位

河南省医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R651.11;
关键词
额叶癫痫; 局灶性皮层发育不良; 手术治疗; 临床疗效; 安全性;

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