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仲景经方有次第,后辈略窥解病机

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临床工作学习之中,常遇到很多病情复杂的患者,数种病机混杂.虽仔细辩明阴阳、寒热后,针对主病主证谴以方药.然无论名方经典,亦或名家验方,效果仍不够理想,甚则加重.细读伤寒论,似有所悟.疾病乃是人体正气与邪气,药物三方相互作用斗争.能够明辨病机,选择对应的方剂,甚为重要.但是方剂运用的时机同样不可小视.如带兵打仗,虽然有足够的武器、人员,但简单的叠加,而忽略了排兵布阵的次序,出兵的最佳时机,同样难以取得较好的效果.学习仲景之书,观察书中尤其注重病机的传变.重视投方时机的把握,为后世医书少见.如《伤寒论》第24条说"太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池,风府,却与桂枝汤则愈."同是太阳病,桂枝汤亦不变,先投之反烦不解.针刺后投药即愈.仅仅改变给药时机,就取得较好效果.而遇到病情不愈,很多医书只强调改变方剂,而未看到时机之要.对于疾病的治疗,经方的运用,应当学习《伤寒论》第16条所言"观其脉证,知犯何逆,随症治之."不可为求迅速见效,仅针对主要病机,简单的药味累加.正所谓千方易得,一效难求.疗效不是建立在庞大,著名的方剂之上,注重次第的选择,小方小量,同样可以取得巨大的效果,这也是经方的魅力所在.

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来源
《第三届国际经方学术会议暨第四届全国经方论坛》|2013年|194-196|共3页
会议地点北京
作者
王俊志; 西旺; 赵玉娟; 宋楠楠;
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作者单位

中国中医药学会;

北京中医药学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类方剂学;
关键词
经方; 用药时机; 病理机制; 张仲景;

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