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首页> 中文会议>中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会 >早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿电解质紊乱的影响

早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿电解质紊乱的影响

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目的：探讨早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿(ELBWI)72h内电解质紊乱的影响。方法：回顾性分析医院2010.01.01-2011.12.30年收治的ELBWI的胃肠外营养方案,根据营养方案不同分为早期胃肠外营养组(EPN组)和延迟胃肠外营养组(LPN组),EPN组生后4h内开始予以6.7％小儿氨基酸1.6g/(kg·d),1g/(kg·d)递增,10％葡萄糖酸钙1mmol/100ml,24h内开始予以20％脂肪乳1g/(kg·d),1g/(kg·d)递增；LPN组出生8～24h开始予以6.7％小儿氨基酸0.5g/(kg·d),0.5g/(kg·d)递增,20％脂肪乳0.5g/(kg·d),0.5g/(kg/d)递增,根据血清钙水平决定是否补钙。分别于出生后24h、48h及72h检测血清钾、钠、游离钙水平,记录每日液体摄入量、尿量及死亡例数等。结果：与EPN组相比，LPN组72h内高钾血症、低钙血症发生率均增加(分别为3.6%:33.3%、10.7%、80.0%。P<0.05)，两组胎龄、出生体重、性别、分娩方式、产前激素使用、每日液体入量、血气PH值、血糖等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：ELBWI采取早期予氨基酸、钙剂以及24h内开始脂肪乳可减少早期电解质紊乱，尤其早期非少尿性高钾血症，预防致命性高血钾的发生。

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