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新生儿胼胝体超声测量值及影响因素分析

摘要

目的:本文报道了新生儿胼胝体长度及各部位厚度(或宽度)的超声测量值,并对影响胼胝体上述指标的因素进行了分析,文章还分析了小于34周早产儿早期神经行为发育与胼胝体发育之间的关系。方法:选择了152名新生儿,男80名,女72名,平均孕周36.4±3.4周(Mean±SD),平均出生体重2620±760g。超声诊断仪为飞利浦M2540A,探头为C8-5新生儿颅脑专用探头,探头中心频率7MHz。所有新生儿子出生当天行超声检查,测量新生儿胼胝体正中矢状位长度、膝部厚度、体干部厚度、压部厚度,还测量胼胝体冠状位厚度。小于34周早产儿于纠正胎龄40周接受第2次颅脑超声脐服体测量以及新生儿神经行为测定。结果:(1)在胼胝体正中矢状位,新生儿胼胝体长度为42.9±2.7mm,膝部厚度为5.0±0.7mm,体干部厚度为2.7±0.4mm,压部厚度为4.9±0.8mm。胼胝体冠状位厚度为2.7±0.3mm;(2)分析显示随着孕周和体重的增加,胼胝体长度、膝部厚度、压部厚度逐步增加(P<0.05);(3)男婴胼胝体体干部厚度、膝部厚度以及胼胝体冠状位厚度大于女婴(P<0.05);(4)在40名孕周小于34周的早产儿中,校正胎龄40周新生儿神经行为评分≥37分有29人,<37分有11人。两组早产儿孕周和出生体重无统计学差异(P>0.05),出生当天颅脑超声胼服体长度、膝部厚度、压部厚度比较无统计学差异(P>0.05),但校正胎龄40周第2次胼低体测量发现,神经行为评分<37分的早产儿,胼胝体长度、膝部厚度、压部厚度均小于神经行为评分<37的早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胼胝体正中矢状位长度、膝部厚度、压部厚度三个指标适合超声实时评价早产儿胼胝体的发育。胼胝体的大小或许象身高、体重,头围一样,即便是在新生儿期也有性别的差异。在早产儿早期宫外生长阶段,胼胝体的生长与早产儿早期神经行为发育相关联,监测胼胝体的发育可以拣选出未来神经行为发育异常的早产儿,为早期干预提供依据。

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