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珂立苏防治新生儿RDS的多中心调查报告

摘要

目的:探讨国产珂立苏防治新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性。方法:采用前瞻性、多中心对照临床研究方法,搜集华中科技大学同济医学院附属同济医院等7家医院新生儿病房176例防治性使用珂立苏患儿作为观察组,以同时期住院、家长拒绝使用珂立苏患儿80例为对照组。观察2组患儿:(1)治疗前后不同时间点呼吸、心率、血压、经皮氧饱和度(SpO2)及动脉血气分析;(2)用药前后6h胸部X线摄片;(3)用氧方式及使用时间;(4) RDS及相关并发症;(5)住院时间、费用及其转归。结果:与对照组比较,观察组:(1)不同时间点呼吸频率明显降低,P均<0.01; (2)1h和4h PO2明显提高,P<0.01;(3) RDS发生率(26/176例vs32/80例)、需接受辅助通气患儿数(17/176例vs18/80例)以及氧疗持续时间(15.6±6.7) d vs (12.5±4.6) d明显降低(P均<0.01); (4)继发感染、支气管肺发育不良(BPD)、气胸、动脉导管未闭(PDA)、早产儿视网膜病(ROP)、脑损伤(颅内出血、缺氧缺血性脑病、脑室周围白质软化)等发生率没有统计学差异,P>0.05;(5)死亡或放弃治疗例数明显降低(20/176例vs25/80例),P <0.O1; (6)存活患儿住院时间(35.8±17.4) d vs (42.6±15.7) d及住院费用(46568±26533)元vs (50358±26334)元明显减少,P均<0.01。结论:防治性使用国产坷立苏能显著降低小早产儿RDS的发生率及死亡率,且无明显不良反应发生。

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