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不同时点应用右美托咪定对患者全麻围诱导期血流动力学的影响

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目的:本实验旨在研究利用右美托咪定独特的药理学特性在围麻醉诱导期的应用，观察其对全麻诱导及气管插管期间血流动力学的影响，为盐酸右美托咪定在围麻醉诱导期的合理应用提供参考。rn 方法:选取择期全麻下行上腹部手术患者60例，年龄30-65岁，体重50-80kg，美国麻醉医师协会(ASA)I-II级。将其随机分为C组(生理盐水组)、D1组(诱导前应用右美托咪定0.6ug/kg),D2组(诱导过程中应用右美托咪定 0.6ug/kg)和D3组(插管后应用右美托咪定0.6ug/kg)。每组各15例;麻醉诱导药物相同，记录病人入室基础值(To)、诱导前(TO、插管前(T2)、插管后lmin(T3),3min(T4), 6min(TS), 9min(T6),12min(T7),15min(T8)的SBP,DBP及HR，并记录各组心血管不良事件的发生情况和需要药物干预的病例数。rn 结果:1、四组患者的年龄、性别比、体质量指数(BMI )及ASA分级均无显著性差异(P>0.05).2、血压的变化:与基础值比较，在麻醉诱导后气管插管前四组血压均明显降低，其中D2组降低幅度最小，与其余三组相比差异显著(P<0.05)。气管插管后四组血压均回升，其中C组及D3组在T3时刻较T2时刻血压、心率升高明显，差异显著(P<0.05)。插管后3至15min除D3组外所有病人血压逐渐回降，C组下降显著，尤其T8时刻，与其余三组比较差异显著(P<0.05)。D3组血压在T5至T7时刻血压上升，尤其T6时刻与另外三组比较差异显著(P<0.05).3、心率的变化:与C组比较，其余三组在应用右美托嗜睫后HR均显著下降(P<0.05).4、不良事件:发生低血压及需要用升压药的病例C组明显多于另外3组。rn 结论:全麻诱导过程中应用右美托咪定(0.6ug/kg)可明显减弱麻醉诱导引发的血压下降和气管插管导致的血压升高和HR增快，并使插管后的血压心率相对稳定，有效减轻患者围麻醉诱导期心血管反应。

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来源
《山东省第十六次麻醉学学术会议》|2013年|291|共1页
会议地点山东济宁
作者
殷积慧; 吕倩; 衣选龙; 赵海蕊; 褚海辰;
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作者单位

山东省医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类全身麻醉;
关键词
全麻手术; 右美托咪定; 药理学特性; 气管插管; 血流动力学;

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