3.0T高场强术中磁共振在神经外科手术中的应用

摘要

目的:探讨高场术中磁共振(iMRI)在神经外科手术中的应用.方法:收集2012年12月18日-2013年2月28日我院经手术病理证实的颅内占位20例,其中动脉瘤3例,海绵状血管瘤2例,垂体瘤2例,颅咽管瘤l例,胶质瘤5例,累及幕上幕下巨大脑膜瘤1例,胶质瘤复发3例,脑外伤1例,脑积水2例.20例患者中位于鞍区者3例,位于右侧大脑中动脉M3/4段者2例,位于额顶叶者6例,位于岛叶及基底节区者5例,位于颞叶及顶叶者1例,位于幕上幕下者1例,位于顶叶2例.分析手术入路对手术过程及预后的影响及评估.结果:20例手术患者术前均做导航计划,导航引导下动脉瘤夹闭3例.iMRI扫描l~3次,12例发现残留再次手术,累及幕上幕下巨大脑膜瘤体积过大而存在少量残留,脑外伤1例不存在肿瘤切除,全切率由42%(8/(20-1))提高至95% (18/(20-1).无一例发生不良事件.结论:3.0T高场强术中磁共振复合手术室的应用,能够在尽可能的保护脑内重要功能区及白质纤维束的前提下,为脑肿瘤手术提供精确定位、实时导航,提高脑肿瘤全切除率,增加了手术的安全性和精确度,减少了并发症,提高了患者生存质量.

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