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恶性梗阻性黄疸的综合介入治疗

摘要

目的:评价经皮肝穿胆道引流术或支架植入联合碘125粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸疗效和安全性。方法:25例恶性梗阻性黄疸患者,所有患者先在DSA下行PTCD,术后若引流良好,且符合放胆道支架适应症则在DSA下行胆道支架植入术,后在CT下行原发病灶放射性碘125粒子植入。统计患者临床症状改善情况,肿瘤大小变化,术后并发症等。结果:1个月后25例患者黄疸均减退,血清胆红素情况较术前明显下降(P<0.001),2个月后CT复查,实体肿瘤3例完全缓解,13例部分缓解,4例无变化,5例进展。随访过程中未出现与手术相关重症胰腺炎、肠道出血、粒子移位等严重并发症。结论:PTCD或胆道支架植入联合碘125粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸患者安全有效,能够短时间内改善黄疸情况,控制肿瘤生长,明显改善患者生活质量,是一种简单有效的方法。

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