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原发性失眠日间嗜睡与认知功能损害

摘要

目的:利用注意网络测试(Attention Network Test, ANT)研究原发性失眠认知功能损害,进一步研究日间嗜睡对原发性失眠患者认知功能的影响。方法;研究对象为2010年12月一2012年12月符合DSM-IV诊断标准的原发性失眠患者36人和性别、年龄匹配的健康对照组26人。所有受试者进行一般资料收集和匹兹堡睡眠质量指数量表评估睡眠质量。本实验采用多导睡眠监测记录客观睡眠参数,次日行日间多次小睡潜伏期测试检测客观嗜睡程度。利用注意网络测试观察所有受试者认知表现,并收集ANT测试正确率、反应时以及警觉、定向、执行控制三个注意网络。结果:(1)原发性失眠组与健康对照组在性别分布、年龄、体重指数和受教育年限上没有统计学差异;(2)睡眠数据和MSLT潜伏期:与健康对照组相比,原发性失眠患者PSQI分数更高,PSG数据测试的客观睡眠潜伏期更长,总睡眠时间更短,睡眠效率降低。原发性失眠患者MSLT潜伏期与健康对照组没有统计学差异;(3)注意网络测试:原发性失眠组与健康对照组在以下几项ANT数据中均没有统计学差异:总正确率、总反应时、警觉和定向网络。但原发性失眠组存在明显的执行控制功能损害;结论:原发性失眠患者表现出执行控制功能损害。日间嗜睡导致原发性失眠认知表现不良,这说明失眠24小时高觉醒的病理生理机制可能对维持患者的认知功能起到帮助作用。

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