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中药冲洗+VSD结合手术治疗烧伤后胫骨外露创面的临床体会

摘要

目的:观察持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术+自拟生肌液冲洗结合手术治疗烧伤后残余胫骨外露创面的临床效果.方法:对我科自2008年4月~2012年10月收治的30例大面积深度烧伤后残余胫骨外露行手术清创,去除坏死骨质,胫骨钻孔后,应用VSD敷料覆盖创面,自拟中药生肌液负压引流装置持续吸引.结果:30例患者中12例7d后骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖;16例7d后骨外露存在,面积减小,再次使用封闭负压吸引材料覆盖,生肌液持续冲洗后,骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖;2例经21d VSD封闭引流,生肌液持续冲洗后,肉芽组织鲜活平整,覆盖胫骨.30例患者创面被肉芽组织覆盖后全部行刃厚自体皮移植术,术后皮片成活良好,创面封闭.结论:VSD负压配合自拟生肌液冲洗能较好刺激肉芽生长,明显缩短皮肤软组织缺损的治疗时间,极大的减轻患者的痛苦,值得临床推广使用.

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