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首页> 中文会议>中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心第五届学术年会 >肿瘤患者放射治疗后淋巴细胞rDNA转录活性分析及临床意义

肿瘤患者放射治疗后淋巴细胞rDNA转录活性分析及临床意义

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摘要

恶性肿瘤是严重威胁人类生命及健康的主要疾病.由于临床上无特异性、灵活性的检测手段，患者早期又多无症状，难以发现，待临床确诊时大多已属中晚期.目前，其主要治疗手段仍为手术、放疗和化疗，但对其治疗后疗效的评价仍缺乏一个较为理想的方法. 目的：本文对42例肿瘤患者放射治疗前后行淋巴细胞rDNA转录活性分析，试图评价恶性肿瘤患者的放疗效果及放疗后的恢复情况. 方法:1998年1月～1999年4月共收治42例恶性肿瘤患者，分为单纯放疗组和术后放疗组.单纯放疗组26例(男17例，女9例)，年龄24岁&＃0；77岁，平均54.8岁，其中:食管癌14例、鼻咽癌3例、喉癌2例、下咽癌2例、脑转移瘤1例、宫颈癌4例；术后放疗组16例(男8例，女8例)，年龄28岁&＃0；66岁，平均51.1岁，其中:鼻腔癌术后1例、口腔癌术后2例、垂体瘤术后复发1例、上颌窦癌术后1例、食管癌术后2例、肺癌术后1例、恶性畸胎瘤术后1例、乳腺癌术后4例、肾癌术后1例、子宫内膜癌术后2例.所有病例在放疗前后均抽取0.5ml静脉血，应用计算机做淋巴细胞rDNA转录活性分析，I.S(核仁银染积分面积/细胞核银染积分面积)，I.O.D(核仁银染积分光密度/细胞核积分光密度)，其参考值为:比值＜5为高度可疑肿瘤；比值5～7为免疫功能低；比值＞7为正常值.采用4MVX线直线加速器照射，模拟机下定位，肿瘤剂量40GY&＃0；72GY. 结果:全部病历随访至2001年5月，满2年随访率100％.单纯放疗组:26例，放疗前，比值＜5占24例，比值5～7占2例，放疗后，比值＜5有5例，其中有4例于6个月内死于肿瘤未控，1例于12个月后死于恶液质，1年生存率20％(1/5)，无两年生存率；比值5～7有5例，其中有2例于6个月内死于复发，1例于18个月后死于复发，1年生存率60％(3/5)，2年生存率40％(2/5)；比值＞7有16例，其中有2例于8个月内死于远地转移，2例于18个月后死于复发和转移，1年生存率87.5％(14/16)，2年生存率75％(12/16).术后放疗组:16例，放疗前，比值＜5占4例，比值5～7占9例，比值＞7占3例；放疗后，比值无＜5病例，比值5～7有3例，其中1例于6个月内死于复发，1例于17个月内死于恶液质，1年生存率66.7％(2/3)，2年生存率33.3％(2/3)；比值＞7有13例，其中1例8个月内死于远地转移，1年和2年生存率均为92.3％(12/13). 结论:恶性肿瘤患者放疗前后淋巴细胞rDNA转录活性的变化，可用来评价恶性肿瘤患者放射治疗的近期疗效以及放疗后的恢复情况.

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