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血小板减少产妇剖宫产的麻醉选择和处理

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血小板减少是椎管内麻醉的绝对或相对禁忌证,孕产妇血小板减少的情况较常见,尤其在病理产科.产妇血小板的减少与孕晚期产妇处于高凝状态,在剖宫产麻醉时给麻醉医师带来了困惑和挑战.美国产科麻醉临床指南和中国产科麻醉专家共识均未涉及血小板减少产妇剖宫产的麻醉,本文就此问题结合临床经验与文献进行综述.血小板减少症是妊娠常见的并发症，其次为妊娠期高血压疾病、HELLP综合征等妊娠特有疾病，以及妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)。目前多数学者认为PAT为正常妊娠的一种生理现象，为一过性自限性的生理过程。对血小板减少的产妇，术前可静注巴曲酶2KU。麻醉可选择细针单次蛛网膜下腔麻醉、连续蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉，根据情况谨慎选择腰-硬联合麻醉（包括硬膜外腔麻醉）。血小板计数＜50×l09/L的产妇应禁用椎管内麻醉，一律选择全身麻醉，技术不成熟的医疗单位可选择局部浸润麻醉。

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来源
《第九次全国麻醉学与复苏进展学术会议》|2013年|435-437|共3页
会议地点杭州
作者

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作者单位

中华医学会《国际麻醉学与复苏杂志》;

中国高等教育学会医学教育专委会;

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会议组织
正文语种
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中图分类剖腹手术;
关键词
剖宫产; 麻醉技术; 药物选择; 血小板少症;

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