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13例经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的观察与护理

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贲门失弛缓症(achalasia,AC)是由食管--神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管下端括约肌(10wer esophageal sphincter,LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床上主要表现为吞咽困难、胸痛和食物反流.经口内镜下括约肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)是一种治疗贲门失弛缓症的新型微创手术,与球囊扩张相比,避免了不可控的穿孔.此外在手术之前应进行心理护理和术前准备，由责任护士在术前多次与患者进行交流，了解患者的心理状况，取得患者的信任，向患者详细讲解这种技术的优点、安全性以及与其他治疗方法的区别;介绍手术的基本步骤、目的、预后及术后可能出现的不适及配合;介绍以往治疗的成功病例，尽可能消除患者的疑虑，增强患者对治疗的信心。术中协助患者左侧卧位，带上牙垫，鼻导管持续吸氧3L/min，心电血压血氧监护，调试好电刀工作站，协助医师进镜，根据医师的指示，准确而熟练的递送各种器械。所有患者均行经口气管插管全身麻醉，所以术中严密监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征及尿量的变化，保持呼吸道通畅，防止误吸，管理好输液的量和速度，随时观察有无皮下气肿的发生。术后在一般护理的基础上进行疼痛护理、饮食护理以及并发症的观察与护理，并进行出院指导。

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来源
《中华护理学会全国内科护理学术交流会议》|2013年|329-331|共3页
会议地点西宁
作者
马颖丽; 孙媛媛;
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作者单位

中华护理学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类贲门疾病;放射疗法;
关键词
贲门失弛缓症; 括约肌切开术; 临床护理; 健康指导;

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