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手术室护理记录中存在的潜在法律问题

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随着法律意识不断的提高，人们用法律武器保护自己的正当权益已逐渐形成，各种临床资料的书写成为举证倒置的有力证据。自2001年，某院手术室为适应现代护理及法律举证责任倒置的需要，将手术室物品清点单，完善成手术室护理记录单，有效的提供了手术室一切护理行为的客观证据，简明、准确、完整地记录了手术过程中所用器械物品及手术护理情况，为杜绝医疗缺陷，防止医疗差错及医疗事故起到重要作用。由于手术室护士工作性质以及自身法律意识的薄弱，在护理记录中仍存在一些潜在的法律问题。本文分析了潜在的法律问题，提出了加强护士的法律意识和自我保护意识规范手术护理记录的书写要求；提高护士观察能力和书写能力，以及加强医护的交流，避免自相矛盾等对策。

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来源
《全国第十一届手术室护理学术交流会》|2007年|625-626|共2页
会议地点南宁
作者
秦洁; 唐明凤; 文素芳;
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作者单位

中华护理学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类手术室护理操作;
关键词
手术室; 护理记录; 医疗事故; 护士工作;

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