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组合式外固定器治疗合并患肢短缩的足踝部畸形

摘要

目的:探讨Ilizarov技术治疗合并患肢短缩的足踝部畸形的临床疗效.方法:回顾分析2006年8月~2012年10月该院采用Ilizarov技术治疗的17例下肢及足踝部畸形患者,使用组合式外固定器在矫正足踝部畸形的同时,根据改善功能的需要,适度地做患肢的骨延长术.17例患者中男性10例,女性7例,年龄20岁~37岁,平均27.5岁.其中儿麻后遗症导致患肢短缩合并足踝负重位外翻畸形患者5例,先天性马蹄内翻足合并患肢短缩7例,高弓足合并患肢短缩3例,跟腱挛缩、仰趾畸形合并患肢短缩2例.所有患者在有限手术重建足踝部软组织平衡或者截骨矫正畸形后安装Ilizarov组合式外固定支架,同时做胫骨的延长.结果:17例患者佩戴Ilizarov支架的时间是16周~44周,足踝部矫形支架在3~6月矫形满意、骨融合确实后单独拆除,骨延长支架根据需要继续佩戴.所有患者都获得随访,随访时间6月~48月,患肢延长2~6cm,延长段骨矿化满意,足踝部矫形满意,足踝功能参照AOFAS评分,术前43±5.1,术后76±7.2.结论:对于各种原因导致的合并下肢短缩的足踝部畸形的矫治,Ilizarov技术灵活的器械组合可同时完成多方向的畸形矫正,在矫正畸形的同时实施骨延长术,具有显著的优越性.

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