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首页> 中文会议>中华医学会第十五次全国心血管病学大会 >不同性别、患有及不患有糖尿病人群,发生急性心梗后短期和长期死亡率的对比

不同性别、患有及不患有糖尿病人群,发生急性心梗后短期和长期死亡率的对比

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目的：对比不同性别、患有及不患有糖尿病人群,发生急性心梗后短期和长期死亡率,其中考虑到了单一或多种治疗手段,例如:支架的置入.还特意比较了男女的结果是否有不同.方法：对象包括从2008年1月到2013年12月曾患过一次急性心梗的患者,排除资料不全的患者,所有患急性心梗患者的诊断依据为欧洲心脏病社会学和美国心脏病学标准.患者在院期间以问卷调查的形式进行病例采集.化验结果、心电图、再灌注(内科支架介入、外科冠状动脉旁路移植术)也要有记录.在院期间的不利事件:室颤、心源性休克、心脏停搏、再次心梗、肺水肿也要记录下来.短期死亡为围手术期28天,长期死亡为存活>1年.所有的数值以均数+—标准差表示,用SAS9.1做统计学分析,结果以风险比率和95％可信区间表示,P<0.05没有统计学意义.结果:1.共包括505例男性糖尿病患者、196例女性糖尿病患者和1327例男性非糖尿病患者、415例女性非糖尿病患者，出院后平均随访时间为4.3年。2.围术期28天内死亡的男性DM患者为46名、非DM患者为76名，女性DM患者为22名，非DM患者为26名，长期死亡的(至随访结束、平均为4.3年)，共有男性DM患者122名死亡、非DM患者199名死亡，女性DM患者62名死亡、非DM患者58名死亡。3.DM患者在院期间主要接受血管紧张素转换酶抑制剂的治疗;男性DM患者很少接受降脂药治疗、女性DM和非DM患者接受降脂药治疗方面没有显著差异;相对于抗血小板药物男性DM患者出院后多建议使用ACE抑制剂治疗、而女性DM和非DM患者推荐药物没有显著差异;DM和非DM患者心梗、心脏停搏、脂质紊乱没有显著差异。4.男性DM患者在院期间并发症(心源性体克、肺水肿)发生率高于非DM患者，女性DM和非DM患者在院期间并发症的发生率没有显著差异。结论:1.不同性别DM患者的短期死亡率没有显著差异;DM患者与非DM患者的短期死亡率也没有显著差异。2.不同性别DM患者的长期死亡率差异显著、女性患者明显增高。3.不同性别非DM患者的长期死亡率没有显著差异。

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