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首页> 中文会议>中华医学会第十五次全国心血管病学大会 >冠状动脉瘘经导管封堵术后的临床随访研究

冠状动脉瘘经导管封堵术后的临床随访研究

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目的：对冠状动脉瘘经导管封堵术后的临床随访进行探讨。方法：对细小型CAF按是否接受经导管栓塞术分为介入治疗组与对照组，进行前瞻性病例对照研究。结果：共41例细小型CAF纳入研究，其中介入治疗组20例、对照组21例。所有患者均完成6个月以上的随访。2,41例患者共有细小型CAF 59支，其中单发CAF最多见有23例细小型CAF最常见的起源部位是左冠状动脉前降支，其次为右冠状动脉，起源于左冠状动脉回旋支者最少，仅占13.56%。细小型CAF最常见的瘘入部位是肺动脉，其次是左心房，本组患者中未见痞至其他部位者。3，介入治疗组20例患者，共有CAF 29支，其中单发CAF12例，多发CAF8例。所有患者均顺利完成经导管栓塞术操作，共用微弹簧圈65枚，平均每一CAF用弹簧圈2.24枚。术后即刻行冠状动脉造影显示5支CAF有微量残余分流，占17.24%;3支CAF显示少量残余分流(10.34%)。在经导管栓塞术中，所有患者均未出现胸痛、胸闷、心电图缺血性ST-T改变及各各型心律失常，无手术相关并发症发生。结论：1.细小型CAF因病变血管细、血液分流量小，一般不引起心脏形态结构及心脏功能变化;虽然部分患者可因CAF存在而发生心肌窃血现象，但目前还缺乏对此类患者进行经导管栓塞治疗的循证医学证据。2.本研究通过对20例细小型CAF患者进行经导管栓塞治疗即刻疗效与随访结果发现，部分患者的胸痛症状明显改善，未发生并发症，表明该项技术是安全、有效的。但因有潜在并发症发生的风险，建议开展该项技术要严格把握适应证，仅限在有条件的、大的医学中心谨慎开展。

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