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首页> 中文会议>中华医学会第十五次全国心血管病学大会 >麻醉药物致Brugada心电图的分子遗传学及其与恶性心律失常的相关性探讨

麻醉药物致Brugada心电图的分子遗传学及其与恶性心律失常的相关性探讨

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目的：探讨麻醉药物致Brugada ECG的分子遗传学机制,揭示基因型与临床表型、及其与恶性心律失常的相关性.方法：以麻醉前ECG正常,麻醉过程中或麻醉后出现Brugada ECG的患者为研究对象,排外高血压、冠心病、某些药物以及其它因素所致复极化异常因素.收集患者临床资料和外周血标本并进行DNA提取.以DNA 直接测序法筛查候选基因SCN5A、SCN1b、SCN3b和GPD1L,若发现基因变异,与200例正常人DNA序列对照以明确基因突变或单核苷酸多态性.分析该基因变异与Brugada ECG的相关性及其致恶性心律失常的危险分层.结果：共纳入符合标准的患者4例。4例患者均发生恶性室性心律失常-室速/室颤，未发现存在SCNSA,SCN1b,SCN3b,GPD1L基因突变。发现4个基因多态性:2个SCNSA基因多态性，即A29A(c.87A>G),exon24+53C>T;2个GPD1L基因多态性，即A155A(c.465C>T),V358V。结论：麻醉药物致Brugada ECG与恶性心律失常相关;基因筛查未发现国人麻醉药物诱发BrugadaECG与SCNSA,SCNlb,SCN3b和GPD1L基因突变有关。麻醉药物诱发恶性室性心律失常患者应慎用钠通道阻滞剂。

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