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复发急性髓系白血病治疗“瓶颈”

摘要

大多数的急性髓系白血病(AML)患者达到完全缓解(CR)后终要复发.复发的患者应重新进行预后分层,决定合理的高强度的治疗,必要时行异基因造血干细胞移植(allo-SCT)以治愈.预后因素包括第一次达到完全缓解的维持时间、高危的染色体核型,年龄以及FLT3基因突变.有效的治疗方法逐步增加,但大部分被看作为低强度治疗或者是allo-SCT前的减瘤治疗.对于老龄或者预后极差的AML患者应加强对症治疗.新的治疗方法包括新的细胞毒的化疗药物(例如克罗拉滨),免疫调节剂,针对于FLT3及mTOR的靶向治疗,免疫偶联物等.所有的复发的AML患者都应入组合适的临床试验.

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