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胰岛素持续皮下注射在日本血吸虫病肝纤维化合并2型糖尿病患者围手术期的应用

摘要

目的:日本血吸虫病肝纤维化合并2型糖尿病的患者呈逐年上长趋势,研究显示20%~30%日本血吸虫病肝纤维化患者患有2型糖尿病.2型糖尿病患者术后并发症发生率和病死率分别可达16%~20%和2%~3.5%,因此探讨日本血吸虫病肝纤维化合并2型糖尿病患者的围手术期血糖控制方法对于减少术后并发症及病死率有重要的临床意义.rn 方法:我院对56例日本血吸虫病肝纤维化合并2型糖尿病的患者,围手术期应用胰岛素持续皮下注射(CSII)控制血糖,取得了良好的效果.rn 结果:56例患者平均血糖达标时间2.3±1.5d,未发生低血糖症,平均住院日14.3±1.2d.手术切口甲级愈合50例,乙级愈合3例,并发切口感染3例,无肝性脑病,无肺部感染,无糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、水电解质紊乱和低血糖昏迷发生.rn 结论:胰岛素持续皮下注射用于日本血吸虫病肝纤维化合并2型糖尿病患者围手术期时有如下优点:(1)胰岛素泵模拟人体胰岛素生理分泌,对于控制高血糖具有迅速、稳定、更安全的特点;(2)有效而平稳的血糖控制,有利于创面、切口的愈合,降低感染率及并发症;(3)缩短住院时间,降低住院费用;采用CS(I)(I),为日本血吸虫病肝纤维化合并2型糖尿病患者在围手术期提供了有为的安全保障.

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