他克莫司乳膏治疗玫瑰痤疮诱发卡波西水痘样疹1例

摘要

本例患者玫瑰痤疮病史一年余,长期外用0.03%他克莫司乳膏治疗。患者曾有单纯疱疹反复发作史,患者血清中抗单纯疱疹病毒(I) -IgG阳性。此次患者首先出现下唇单纯疱疹复发,随后水疱迅速扩散至双侧面颊。但是相对与之前报道的病例而言,该病例皮疹规则,无明显的脓疱及结痂,破溃后形成规则且较浅的小溃疡,无明显渗出;自觉症状典型但较轻,未伴发发热等全身症状。这可能与患者基础疾病为玫瑰座疮有关。玫瑰座疮为发生于面部以毛细血管扩张为主要原因和表现的疾病。其面部屏障及局部免疫功能相对于特应性皮炎受损较轻,这也可能是玫瑰座疮患者鲜有报道卡波西水痘样疹的原因之一。此外,该病例有长期外用他克莫司乳膏治疗的病史,他克莫司在治疗玫瑰痤疮局部炎症的同时,也一定程度上抑制了局部的免疫功能。本病例第一次证实了长期外用他克莫司乳膏治疗玫瑰座疮有诱发卡波西水痘样疹的危险,提醒临床工作中对有单纯疱疹反复发作史的玫瑰痤疮患者要慎重长期使用他克莫司乳膏。

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