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COPD急性加重期证候诊断标准的初步验证

摘要

目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期证候诊断标准进行初步验证. 方法:采用前瞻性研究方法,收集四所三甲医院COPD急性加重期患者资料并建立数据库,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比做为评价指标. 结果:8个证候中,敏感度范围为76.8%~90.7%,其中血瘀证的敏感度最高(90.7%),其次是痰热壅肺证(89.4%);特异度范围为79.0%~91.2%,其中痰热壅肺证的特异度最高(91.2%),其次是风寒束肺(90.7%)、血瘀证(90.6%)和痰湿阻肺证(90.2%);准确度范围为78.3%~90.7%,其中血瘀证的准确度最高(90.7%),其次为痰热壅肺证(90.3%);阳性预测值范围为62.9%~90.0%;阴性预测值范围为84.3%~94.6%;阳性似然比范围为3.663~10.149;阴性似然比范围为0.102~0.293. 结论:证候诊断标准有较好的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,其中实证的诊断效能优于虚证,实证中痰热壅肺证和血瘀证的诊断效能较好.

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