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衰弱对腹部外科老年住院患者大手术术后并发症的影响研究

摘要

目的:探索衰弱对腹部外科老年患者大手术术后并发症发生的影响. 方法:采用前瞻性的队列研究设计,于2015年2月-10月,按照连续入组选取普通外科收治的腹部外科疾病老年住院患者,以衰弱表型评估工具对患者进行衰弱评估,使用自行设计调查表收集患者的一般人口学特征资料、POSSUM评分中生理学指标及手术严重性指标等疾病相关信息,临床随访术后并发症的发生情况.分析组间并发症发生差异,探索衰弱是否是腹部外科老年住院患者大手术术后并发症的独立影响因素及其预测价值. 结果:衰弱在老年患者腹部外科中患病率为23.74%,衰弱组患者术后并发症的发病率为50%,高于非衰弱组7.64%,组间术后并发症的发生差异具有统计学意义(x2=32.9871,p<0.0001,RR=12.091,95%CI:4.768,30.536,校正后RR=6.625-12.955).logistic回归分析显示,衰弱是老年患者腹部外科大手术术后并发症发生的独立影响因素,衰弱对老年患者腹部外科大手术术后并发症预测的曲线下面积是0.757. 结论:临床可在腹部外科大手术术前应用衰弱筛查,开展手术风险的护理评估.

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