起搏器肿瘤患者放疗的风险与处理

摘要

自1958年首例心脏起搏器植入以来,已挽救了无数心脏病患者的生命.世界范围内起搏器的植入量在不断增长,起搏器植入的适应证也在不断扩展.大多数心脏起搏器植入者年龄较大,恶性肿瘤的发病率随着年龄增长而增加,因此植入心脏起搏器的恶性肿瘤患者数量在不断增多.放射治疗(放疗)是恶性肿瘤的重要治疗手段,但放疗产生的电离辐射会对心脏起搏器有功能干扰和故障可能.美国医学物理师协会1994年发表永久性心脏起搏器接受放疗累积剂量的45号报告,该报告指出:永久性心脏起搏器接受放疗累积剂量超过10Gy时有可能损坏,放疗累积剂量超过2Gy时有可能出现轻微故障,建议在制定肿瘤放疗计划时心脏起搏器接受的累积剂量应≤2Gy.目前我国植入心脏起搏器的恶性肿瘤放疗患者在增多,而国内在电离辐射对起搏器功能的干扰和潜在风险方面少有报道,怎样把放疗对心脏起搏器干扰降到最低同时又不耽误恶性肿瘤放疗进行,是肿瘤科与心脏科医师需要共同关注的重要课题.

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