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空气止血带在下肢手术设定个体化充气压力的探讨

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目的:探索个体化参数设置下肢止血带充气压力的临床可行性.rn 方法:219例手术时间在2h以内,使用止血带的下肢手术病人随机分为两组,A组(常规组):恒定下肢止血带压力为病人上臂收缩压×2,每1h放一次止血带.B组(个体化组):将血氧饱和度感光探头夹在患肢脚趾上,边充气边观察血氧监测仪中的动脉波形,一但动脉波形消失成直线,立即停止充气,并将此时的压力锁定,同样每1h放一次止血带.rn 结果:B组平均充气压力201.03mmHg,明显低于A组的240.43mmHg.患者术后主诉止血带压迫部位疼痛和皮损B组明显优于A组(p＜0.01),术后并发症的发生率也是B组较低(p＜0.05).止血带休克和＜1h手术创面渗血率两组无显著差异(p＞0.05).但手术时间超过1h的情况下,创面渗血情况B组明显较A组严重(p＜0.01).rn 结论:采用血氧监测个体化设定下肢止血带压力有助于提高病人舒适度,短时间手术止血效果满意,具有一定的积极意义.但不适合于手术时间较长的情况.

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