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吸入麻醉药与术后认知功能障碍相关性的研究进展

摘要

术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的定义是在手术后数周或数月内认知能力下降.POCD通常是能够自限,但偶尔可以长期甚至是永久性存在.尽管外科手术和麻醉技术的发展在过去几十年里取得了很大进步,然而POCD的发生率在全身麻醉患者中仍旧很高,尤其有过吸入麻醉经历的老年患者,大量动物实验结果显示单独应用吸入性麻醉药能够导致海马的神经元变性和凋亡,进而导致记忆受损.大量证据表明吸入麻醉药可能引起或增加POCD发生的风险,其详细相关机制还不是十分清楚.本综述总结近些年国外吸入性麻醉药与POCD发生相关研究观点,进一步阐明吸入麻醉药与POCD关系,尽管存在很多关于麻醉、手术及疾病对POCD影响的争论,但以往的实验结果显示吸人性麻醉药具有神经毒性作用,并且导致POCD的重要因素之一。吸入麻醉药引起POCD的机制在动物实验中取得一些进展,但临床研究却不足。因此在动物研究的基础上进行临床研究更为重要,这有利于促使研究者关注吸入性麻醉药作用机制的研究,从而优化药物升级、降低吸入麻醉药相关的POCD发生率。

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