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右美托咪啶用于小儿骶管阻滞研究进展

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骶管阻滞已普遍应用于儿科麻醉,单次注射持续时间较短,虽然置管连续阻滞可以延长术后镇痛的持续时间,但置管相应的增加了技术难度和并发症.局麻药与辅助药物复合应用可延长骶管阻滞麻醉及镇痛时间,包括:肾上腺素,阿片类药物,氯胺酮以及α2肾上腺素受体激动剂.可乐定是一种α2肾上腺素受体激动剂,已成功应用于骶管阻滞,局麻药伍用可乐定1～2g/kg,可延长镇痛时间.右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,它的α2/α1受体选择性比率为1600∶1,是可乐定的8倍.右美托咪定通过作用于中枢神经系统的α2肾上腺素受体,发挥α2肾上腺素受体激动剂的相关生理作用,包括镇静、镇痛,降低血浆儿茶酚胺浓度,减弱机体对手术的应激反应及避免寒战等.据报道,实验动物蛛网膜下腔内注射右美托咪定可产生镇痛作用,右美托咪定还可以延长椎管内麻醉时布比卡因镇痛持续时间,加强癌痛患者吗啡的作用效果.右美托咪定安全、有效，可联合局麻药物应用于小儿骶管阻滞，明显延长术后镇静、镇痛时间，减轻应激反应，减少呼气末七氟烷所需浓度，减少术后躁动的发生率，减少局麻药最低有效浓度，稳定血流动力学，且副作用小。但还需要进行更多的研究以获得小儿使用右美托咪定的安全性、有效性以及使用的最佳剂量和方案。

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来源
《第十一次全国麻醉学与复苏进展学术会议》|2017年|341-343|共3页
会议地点桂林
作者
王威威; 徐婧婧; 张瑞芹;
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作者单位

中华医学会;

中国高等教育学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R726.1:R614;R971.2;
关键词
小儿骶管阻滞; 右美托咪啶; 临床实践; 镇痛效果;

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