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麻醉药对术后肿瘤转移复发的影响

摘要

恶性肿瘤在全球和中国都是致死率第二的重大疾病,给患者和社会带来了沉重的经济和健康负担,手术切除是治疗实体肿瘤的主要手段.随着肿瘤治疗的发展,人们逐渐认识到手术治疗恶性肿瘤的弊端:围手术期应激和手术操作能促进肿瘤的术后转移复发.围手术期应激增加了机体对肿瘤的易感性,手术操作会有微小残留病灶(MRD),还可使肿瘤细胞进入血液循环和外周淋巴管成为循环肿瘤细胞(CTC).MRD和CTC成为肿瘤复发和转移的“种子”,同时围手术期应激和手术操作引起的免疫抑制、炎症和血管新生优化了肿瘤转移定植的“土壤”,共同促进了肿瘤术后转移复发.因此优化围手术期管理,降低围手术期应激和手术操作对肿瘤预后的负面影响,成为麻醉医生新的挑战.

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