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单核巨噬细胞代谢在脓毒症中的研究进展

摘要

脓毒症(sepsis)是机体对感染反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,是感染、烧/创伤、休克等急危重患者的严重并发症,是导致危重患者死亡的主要原因之一.脓毒症的重要特点是非特异性免疫功能障碍和免疫失衡,其病理生理学基础是免疫功能紊乱,促炎/抗炎因子复杂重叠对脓毒症患者免疫系统产生复杂影响.单核巨噬细胞是一类十分重要的非特异性免疫细胞,在脓毒症时先处于过度炎症期,发挥非特异免疫监视和防御功能,吞噬病菌以及递呈抗原,产生大量细胞因子进一步激发免疫应答.随着病程进展,单核巨噬细胞可能处于功能失调状态,称之为免疫耐受或免疫麻痹,其对外界刺激应答减弱,细胞因子分泌减少,对病菌清除能力下降.本文对脓毒症时单核巨噬细胞的代谢特点及其对单核巨噬细胞的功能的影响予以综述。本文综述了脓毒症时单核巨噬细胞代谢的主要特征,以及细胞代谢产物对免疫细胞功能的影响。目前,针对脓毒症过度炎症期单核巨噬细胞的代谢研究较多,而免疫耐受期时免疫细胞的代谢则鲜有报道。现有研究表明,细胞能量代谢过程代谢产物对免疫细胞的功能产生极大影响,调控免疫细胞代谢产物或与其相关的信号通路,可能是改善脓毒症治疗的潜在新方向。

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