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术前骨盆CT在骶髂关节通道螺钉置入中的应用

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骨盆骨折为创伤骨科中最复杂也是最难处理的骨折之一,其中后环的损伤主要以骶髂关节骨折脱位或骶骨骨折为主.因为后环在连接躯干与下肢中起着枢纽作用,约占骨盆功能的60％,对骨盆的稳定性起着主要作用.治疗方法有骶髂关节空心钉、前方骶髂关节钢板、后方张力带钢板或螺栓及腰椎-骨盆固定等.其中经皮骶髂关节空心钉内固定因其微创、出血少、固定牢固、感染率低等优点而成为目前治疗骨盆后环损伤的经典方法.但是因为骶髂关节位置深在、周围有重要脏器及血管神经包绕、本身解剖结构不规则等特点,易造成螺钉不能准确置入,从而损伤血管神经.严重者可致患者死亡.而术中CT及术中导航设备因为其价格昂贵,仅在部分三级医院可以实施.本文回顾性分析2015年2月至2017年1月收治且获得随访的28例骨盆后环损伤患者资料,均采用术前CT进行骨盆的三维重建,并利用PACS系统进行骶髂关节空心钉入钉点及入钉角度、空心钉长度的预设,术中依靠C型臂的透视,严格按照预设通道进行置钉,取得满意效果.

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来源
《第十届《中华骨科杂志》论坛》|2017年|350-362|共13页
会议地点江苏昆山
作者
陈同林; 王硕磊; 郭相宾; 张欣亮; 李晓波; 白洪涛; 贾卫斗;
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作者单位

《中华骨科杂志》编辑部;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类骨盆骨折;骨骼手术;
关键词
骨盆骨折; 骶髂关节通道螺钉置入术; 计算机断层扫描; 临床应用;

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