内镜下结直肠息肉治疗体会

摘要

结直肠息肉是肛肠科常见疾病,并且随体积变大癌变率增加,通过电子纤维结肠镜高频电切结肠息肉,病人痛苦小,术后病发症少,易接受等优势,本院成功电切176例病人.本组资料176例,男90例,女86例,最大年龄78岁,最小年龄14岁,平均46岁,主要症状为不同程度便血,腹痛,腹胀或行电子结肠镜查体发现息肉,最小0.5厘米,最大3.5厘米,升结肠40例,横结肠52例,左半结肠84例,半球状55例,带蒂15例,分叶6例,最少1处,最多20处.内镜下电切结肠息肉,手术比较安全,术前清洁肠道很关键,勿用甘露醇,甘露醇有引起术中爆炸的可能。用圈套器操作时,圈套器靠近息肉头部圈套,收紧时用力适度,较大息肉可边电切边轻微收缩圈套器,勿一次性用力过度,造成机械切割至大出血,用圈套器前可以在息肉基底部注射液体垫,起到保护肠壁和预防出血的作用。较大或分叶息肉术前可先行活检,根据病理结果选择手术方式,电切前可用1:10000肾上腺素生理盐水液于息肉基底部注射,使之与粘膜下层分开,一次不能圈套切除,可分次切除。息肉位置不方便切除时,可通过旋转镜身或改变病人体位使之处于最佳电切位置。

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