混合痔术后致肛门严重狭窄15例报告

摘要

本院肛肠科自2002年1月至2012年1月收治混合痔术后致肛门严重狭窄患者15例,治疗效果满意。男10例,女5例;年龄25-61岁,平均46岁;病程27天~10个月.其中混合痔外切内扎术治疗并发者11例,激光治疗并发者1例,局部腐蚀性药物和注射药物并发者3例.15例均有进行性排便困难、粪便变细、排便时及排便后肛门疼痛.其中7例大便完全不能自行排出,每天依靠灌肠排便.肛管不能通过食指者10例,不能通过小指者5例;肛管有溃疡者3例,有裂口者5例;肛管部分狭窄4例,环形狭窄11例.本组混合痔外切内扎术造成肛管狭窄11例,原因是手术时切口过多、过大;皮桥保留过少;皮肤缺损太多,致使创口愈合后肛管皮肤形成环形瘫痕,肛管皮肤结缔组织增生形成纤维狭窄带,造成肛门、肛管狭窄。其余4例是治疗过程中造成肛门、肛管皮肤坏死,继发感染,愈合过程中瘫痕挛缩,使肛门、肛管狭窄。以上病例经用肛管直肠切开扩张术,结合术后指压扩肛术、换药、理疗等治疗,全部获得治愈。

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